segunda-feira, 6 de julho de 2009

12 de Agosto de 2008 - Fisioterapia!?

Dois fisioterapeutas e altos e vestidos de branco exigiam alguma actividade física. Com as dores que sentia? Loucos.

A verdade é que abri e fechei as mãos e movimentei os braços, os pés e as pernas. Seguiu-se uma rotação do corpo para me sentar na maca. Um de cada lado levantaram-me e disseram "caminha" (versão jesus cristo super star). A minha reação foi: devem estar loucos!.....mas lá comecei a caminhar (mover as pernas) no mesmo sítio.

Do outro lado de um vidro enorme a Patrícia e a Márcia acenavam e sorriam de emoção. Foi uma visão linda. Nunca esquecerei. Por breves instantes as dores fizeram tréguas.

Voltei a dormir.....com a dor dilaceramante. Uma sensação de queimaduras de 1º grau agravadada com alguns alfinetes pontiagudos cravados na nuca e ombro direito.

11/12 de Agosto de 2008 - A noite e a madrugada.....cuidados intensivos

Abri os olhos e uma dor dilacerante não me permitia mover. Parecia que estava fechado numa casa em chamas. O lado direito do meu pescoço. Era isso.

Ainda estava meio anestesiado. Chamei a enfermeia e pedi o analgésico mais forte da clinica. Ela sussurrou...........I will bring you a "pain killer". O nome era adequado à dor. Repetia a dose de hora a hora. Uma eternidade.....versão numa maca.

A dor não me deixava dormir. Entre os despertares intermitentes desejava a hora das visitas.

11 de Agosto de 2008 - A operação......

A Patrícia, os meus pais e a minha irmã aguardavam desesperadamente uma notícia dos médicos. O resto da minha famíla, em Portugal, também aguardavam com ansiedade.

Nesta fotografia a minha irmã e o meu Pai, com um sorriso rasgado, estão a dar a notícia à Patrícia e à minha mãe de que tudo correu bem. A minha cabeça já estava fechada.


quarta-feira, 1 de julho de 2009

11 de Agosto de 2008 - A operação......e a preparação

Na clínica vários médicos das diferentes especialidades envolvidas na cirurgia reuniram-se comigo para esclarecer vários pontos (o normal, mas um pouco mais detalhado):
  • historial clínico;
  • historial de vida;
  • historial de alergias;
  • complicações decorrentes da anestesia;
  • complicaçõs decorrentes da cirurgia: infecções; dores musculares; danos no céu da boca e nas cordas vocais (tubagem introduzida pela boca até ao estômago);
  • entre tantos outros, que não me recordo.
Apesar das questões serem muito transparentes e directas como as infecções, os médicos esclarecerem que os formulários são apenas procedimentos necessários e que a probabilidade de acorrerem danos graves é muito baixa.

Entreguei-me, anestesiado e numa maca, nas mãos dos médicos.

11 de Agosto de 2008 - A operação......e o contacto com o edifício

O primeiro contacto com a clinica foi estonteante: o edifício em forma de crâneo.


Vista da entrada principal


Vista do tardoz


Vista geral (tardoz)


Vista geral (lateral)

10 de Agosto de 2008.....Chegada a Hannover

Cheguei a Hannover com o meu pai, a minha mãe e a minha irmã. A Patrícia partiu de Londres e chegou mais tarde. Instalámo-nos no hotel do "medical park", junto à clínica onde ia ser operado no dia de amanhã.

O jantar no hotel foi um bom momento de descompressão e diverssão um pouco insano.

segunda-feira, 22 de junho de 2009

Algures nas últimas semanas de Julho de 2008....

Anulei a operação agendada para Portugal para ser operado em Hannover, com o Prof. Samii.

O médico do Hospital da CUF Infante Santo, Dr. JLA não gostou da troca. O neurocirurgião que operou deve acompanhar o paciente, disse. Até aqui faz algum sentido, ainda que podia acompanhar o paciente em Portugal, em conjunto com o neurocirurgião que o operou.

Outras afirmações e questões de seguiram, como por exemplo:
  • o Prof. Samii mente;
  • quantos milhões vai pagar?
  • gosto muito de si, mas aposto todo o meu dinheiro como vai ficar com uma paralisia da face direita;
  • entre outros desaforos arrogantes e atentados à inteligência.
No final da consulta já assumia um postura um pouco mais humana e profissional, anuindo que me acompanharia em Portugal após a cirurgia na Alemanha.

domingo, 21 de junho de 2009

sexta-feira, 19 de junho de 2009

16 de Julho de 2008 - Consulta com Prof. M. Sammi...

Visita rápida a Hannover...

A manhã começou tarde. A visita à cidade, se é que se pode chamar visita, restringiu-se à zona da estação de comboio, relativamente perto do centro da cidade. No caminho encontrámos uma tampa da rede pública de drenagem com música do estilo Jazz. Seriam anões de uma banda da Irlanda enclausurados no esgoto?....



Consulta...

Na INI Clinic a consulta começou com o Prof. Brinker, e só depois com o Prof. Samii. O diagnóstico já tinha sido confirmado - neurinoma do acústico.

A surdez total no ouvido direito estava associada à compreensão excessiva do nervo auditivo. Alguma paralisia na face e eventual insensibilidade, quase imperceptível, estava associada à compressão do nervo facial.

  • V - quinto nervo, nervo trigémio (trigeminal nerve) - transmite informação sensorial (toque, dor)
  • VII - sétimo nervo, nervo facial (facial nerve); controla os músculos a expressão da face

  • "VIII" - oitavo nervo, nervo auditivo (vestibulocochlear | auditory | acoustic nerve)

Os nervos facial e auditivo viajam lado a lado (ver imagem acima)

O Prof. Samii perguntou-me se tinha algumas nódoas negras do lado direito associadas a desequilíbrios. Realmente chocava contra mesas, principalmente na sala de aula. Esse comportamento tinha sido assimilado como "normal". Este problema estava ligado à compressão do cerebelo, responsável pela manutenção do equilíbrio e postura corporal.



O prognóstico (se nada fosse feito) seria o crescimento do tumor e a compressão excessiva do cerebelo e dos nervos adjacentes:
  • desequilíbrios, vertigens e quedas violentas;
  • paralisia de todo lado direito do corpo (incluíndo a face e os membros inferiores e superiores);
  • perda de sensibilidade;
  • entre outros....


Paralisia total da face esquerda: imobilidade do lado afectado, incluíndo olhos e lábios; ausência de rugas na testa e no contorno dos lábios; impossibilidade de fechar o olho esquerdo

_______

Com um sorriso na face, o Prof. Samii terminou a consulta com duas frases:

  • se for operado nas nossas instalações, o tumor será retirado, não irá sofrer nem de paralisia facial e nem de problemas futuros;
  • envie comprimentos ao médico Dr. JLA que é meu amigo.

15 de Julho de 2008 - Viagem para Hannover.....

A viagem, planeada para o dia anterior, foi adiada pelo vírus maldito...da Parede. Com a recuperação total da Patrícia, partimos de avião para Hannover, com escala em Zurich. Ficámos num hotel simpático ao lado da estação de compoio Hauptbahnhof, onde jantámos depois de umas compras numa loja do LIDL.

14 de Julho de 2008 - Resultados da pesquisa....

Deixo aqui mais alguma informação que espero ser útil sobre Neurinoma Acústico ou Acoustic Neuroma ou Vestibular Schwannomas:

Sítios de internet (Portugês):

Centro Gamma Knife
Manual Merck

Sítios de internet (Inglês):

International Neuroscience Institute
British acoustic Neuroma Association
Medifocus - provider of medical information reports
MedilinePlus - Health Information
MayfieldClinic

Vídeos:

Cirurgia - neurinoma do acústico (acoustic neuroma)
Radiocirurgia - (gamma knife)

12 de Julho de 2008 - Vírus do mal....na Parede

Passei um fim-de-semana com a Patrícia na casa do Alfredo e da Marta, na Parede. Obrigado pela deliciosa estadia.

No Sábado um vírus maligno e poderoso atacou o estômago da Patrícia e deu-lhe um dia de terror viral. Um doente (eu) a cuidar de uma doente.....

10 de Julho de 2008 - Resposta do Prof. Samii...email

Resposta ao email enviado com imagens da minha ressonância magnética ao crânio:

"Dear Mr. Lanca,

Thank you for your email and the MRI which is demonstrating a acoustic neurinoma which needs surgical treatment.

As you probably know I am dealing with this surgery almost every day and in case you are willing to be operated in Hannover please contact our patient admission center, Mrs. Müller, phone: 0049 511 270 92 157 or mailto: pm.international@ini-hannover.de .

In case you would like to have only ambulatory consultation please contact our outpatient department, phone: 0049 511 270 92 405 or - 808, Dr. Fernandez.

With best regards,
M. Samii, M. D., Ph. D.
PresidentM. Samii, M. D., Ph. D.
President"

domingo, 14 de junho de 2009

9 de Julho de 2008 - Regresso a Lisboa...e pesquisa Prof. Madjid Samii

Regresso a Lisboa para preparar a viagem a Hannover, na Alemanha.

Pesquisei o nome do Prof. Madjid Samii em quase todos os sites possíveis e imaginários, durante horas a fio: tem origem Saudita e estudou na Alemanha onde fundou o Instituto International de Neurociência - International Neuroscience Institute - em Hannover.


Sem demoras, a consulta com o Prof. Madjid Samii foi marcada para a próxima Quarta-Feira, dia 16 de Julho de 2008.



No Instituto Internacional de Neurociência tratam de:

  • Doenças do cérebro (tumores no cérebro e na base do crâneo, malformações artério-venosas, aneurismas, cavernomas)
  • Doenças na espinal medula (tumores, syringomyelia, malformações artério-venosas) Doenças da coluna e costelas (discos vertebrais, fracturas das vertebras, artropatia)
  • Doenças dos nervos periféricos (tumores, plexus paresis, trauma do nervo)
Em função do diagnóstico individual de cada paciente, a radioterapia (gamma-knife) poderá ser utilizada como única técnica de tratamento ou poderá fazer parte integrante do plano global de tratamento.

O Instituto/Hospital presta ainda o serviço de "Segunda opinião". Os resultados dos exames feitos no país de origem (p.e. Portugal) podem ser enviados em suporte digital (e-mail) ou por correio normal. Foi assim o meu primeiro contacto. Digitalizei algumas imagens relevantes do neurinoma (ressonância magnética) e enviei por email.

8 de Julho de 2008 - Consultas em Londres

A caminho do Hospital fui com a Patrícia ao consultório da Drª. Ann Coxon, senhora de 70/80 anos, do mais querida e simpática, com vários conhecimentos e contactos. Agradeço do fundo do coração à colega e grande amiga da Patrícia, Amna, que marcou a consulta com a sua médica.



Já na consulta do Dr. Christer Lindquist, no Cromwell Hospital, foi colocada de parte a radiocirurgia. O tumor, pelo seu tamanho, teria que ser sujeito a uma quantidade muito elevada de radiação. A probabilidade de sucesso era baixa.



O Dr. Christer Lindquist referiu um neurocirurgião português de muito valor, que seguiu os mesmos estudos do Dr. João Lobo Antunes, o Dr. Manuel Cunha e Sá, Fundador e Director do Serviço de Neurocirurgia do Hospital Garcia de Orta, com consultas particulares no Hospital da CUF Infante Santo. Mencionou ainda o nome do Prof. Madjid Samii (já o Dr. António Baptista, em Lisboa, o tinha referido) e do seu Hospital em Hannover, Alemanha.

Fico sem palavras para descrever a força da Patrícia para me acompanhar. Tens o maior coração do mundo.

7 de Julho de 2008 - Viagem a Londres....gamma knife

Fui ter com a Patrícia a Londres. Uma aventura ir sozinho. No quarto/sala/cozinha estavam também a Mãe e a Sobrinha da Patrícia a passar 15 dias de férias. Um pequena e saudável confusão.

O objectivo da viagem a Londres era falar com o especialista em Gamma Knife, Dr. Christer Lindquist, do Cromwell Hospital. Precisava de ouvir de um especialista se a radiocirurgia era possível. Se não, enfrentaria o problema excluíndo essa hipótese.

Deixo aqui alguma informação que pode ser útil:
- Gamma Knife Radiocirurgia - Um guia para o paciente (em inglês)
Gamma Knife Radiosurgery - A Patient’s Guide

30 de Junho 2008 - Flashback e Neurocirurgião.....

FLASHBACK...

Passei a minha pré-adolescência em pós-operatório após uma intervenção cirurgica para retirar um neurinoma frontal direiro, a cargo da equipa do Dr. António Baptista, no Hospital dos Capuchos, em Lisboa. Tinha 13 anos e abriram-me a tampa. Assim começou a história da minha vida com cérebro a menos......temos pena!

Em primeiro plano com um boné a cobrir a cicatriz da cirurgia. Jogo de basketball no parque das merendas com a família, em Beja.


Família reunida num natal. Atenção ao careca a espreitar ao fundo à direita.

A minha recuperação não poderia ter acontecido se não tivesse tido o apoio da minha família, durante a minha estadia no hospital e em casa, em Beja.


NEUROCIRURGIÃO...

Neste dia fui com o meu irmão à consulta do neurocirurugião Dr. Baptista para ouvir a sua opinião. O diagnóstico foi o mesmo. A média/grande dimensão do tumor não permitiria o tratamento com radiocirurgia (GammaKnife). A cirurgia "convencional" seria a intervenção mais indicada. Perguntei-lhe frontalmente se fazia este tipo de operações com frequência. A resposta foi não.
- E no estrangeiro? perguntei, existe algum especialista que conheça?
- Procura ver o Dr. Samii, na Alemanha, respondeu.

27 de Junho de 2008 - Neurologista......

O neurologista Prof. Ferro (Neuroclin, em Lisboa) segue-me à vários anos. Levei todos os exames e disse-lhe que provavelmente iria ser operado ao tumor. Receitou-me o aumento da dose de Tegretol, como medida preventiva.

Passei a tomar:
- de manhã: 1 comp. de Hidantina (100mg), 1 comp. de Lamictal (100mg) e 1/2 comp. de Tegretol CR (400mg);
- ao almoço: 1/2 comp. de Tegretol CR (400mg);
- ao jantar: 2,5 comp. de Hidantina (100mg), 3 comp. de Lamictal (100mg) e 1,5 comp. de Tegretol CR (400mg)

Resumindo:
- 11,5 comp./dia;
- 80,5 comp./semana;
- 322 comp./mês;
- 3 854 comp./ano........o que vale é que são comparticipados.....percebo a tragédia de certas pessoas a tomar medicação....os custos são demasiados;
- 5,88 Kg de comp. ao fim de 10 anos.

É quase como ser accionista da INFARMED.....